Questions fréquentes :
Que puis-je exercer avec le dispositif EPI-NO, et comment?
Les exercices d’étirement dans le cadre de la préparation à l’accouchement avec EPI·NO ont pour objectif de diminuer sensiblement le risque de lésions liées à l’accouchement. Les exercices sont effectués à l’aide d’un ballonnet introduit dans le vagin. Les divers exercices visent essentiellement l’étirement progressif et tout en douceur des muscles du plancher pelvien et des tissus de la région périnéale, et ce, grâce au ballon que l’on gonfle jusqu’à une sensation d’inconfort sans jamais rechercher la douleur.
Après l’accouchement, il est possible de réaliser différents exercices pelviens biofeedback, qui favorisent une rééducation optimale. L’entraînement s’effectue en travaillant contre la résistance du ballonnet. L’indicateur de pression du système EPI·NO Delphine Plus vous permet ainsi de savoir si vous exercez les bons muscles et vous montre votre progression dans l’entraînement.
Pour de plus amples détails, veuillez vous reporter au mode d’emploi.
Conseils pour l’utilisation du dispositif EPI-NO
Commencez par gonfler le ballon juste assez pour pouvoir l’introduire confortablement. Enfoncez-le sur environ 3/4 de sa longueur et dans un premier temps, ne le gonflez pas plus. Procédez à quelques contractions pelviennes suivies de relâchements, et observez le mouvement de l’aiguille sur l’indicateur de pression (uniquement sur le modèle Delphine Plus). Vous verrez à quel niveau l’aiguille se déplace vers le haut lors des contractions, et inversement, comme elle revient au point de départ lorsque les mucles du plancher pelvien sont totalement détendus. C’est important pour que vous appreniez à détendre ces muscles et que vous arriviez à retenir cette sensation pour le moment du passage de la tête du bébé.
Après avoir effectué ces exercices pendant quelques minutes, retirez légèrement le ballon afin qu’il ne soit plus qu’à moitié enfoncé. Commencez alors à gonfler lentement le ballon (l’aiguille de l’indicateur ne joue plus aucun rôle dans ces exercices de dilatation), jusqu’à ce que vous ressentiez distinctement une sensation d’étirement. Vous ne devez en aucun cas avoir de sensation douloureuse, mais un sentiment d’étirement maximal. Vous pouvez alors tenir le ballon en place avec l’autre main – ou bien vous tourner un peu sur le côté, les jambes légèrement croisées, et garder ainsi le ballon en place. Essayez de maintenir la tension et le ballon pendant environ 10 minutes. Le ballon a naturellement tendance à glisser vers l’extérieur ; c’est pourquoi vous devez, en règle générale, le tenir. Votre partenaire aussi peut vous aider à tenir le ballon.
Encore un petit conseil:
Roulez une serviette pliée en un tube d’environ 12 cm de diamètre et serrez ce rouleau entre les cuisses avant de commencer à gonfler le ballon. De cette manière, la serviette empêche le ballon de sortir. Croisez les jambes et gardez ainsi le ballon en place. À la fin, si vous diminuez peu à peu la pression sur la serviette, le ballon sort alors facilement.
Durant ces 10 minutes, détendez-vous, écoutez au mieux de la musique, lisez, pensez à l’accouchement de manière positive, faites des exercices respiratoires – tout ce que vous voulez.
À l’issue de l’exercice, laissez le ballon sortir doucement. Vous pouvez ensuite déterminer le diamètre atteint à l’aide du gabarit de mesure.
À partir de quand puis-je utiliser EPI-NO?
Nous recommandons de commencer à l’utiliser à partir de 6 mois de grossesse pour découvrir son périnée, sans chercher a étirer les muscles et à partir de 7 mois et demi les exercices d’entrainement à l’étirement peuvent commencer.
À quelle fréquence et pendant combien de temps dois-je m’entraîner?
1 fois par semaine durant la première période, pendant environ 5 à 10 minutes puis 4 à 5 fois par jour pendant 5 à 10 minutes à partir de 7 mois et demi de grossesse.
Puis-je utiliser EPI-NO plus tôt, pour me préparer encore mieux?
D’après les connaissances cliniques, il est recommandé de commencer après 6 mois de grossesse avec un exercice hebdomadaire de 5 à 10 minutes sans rechercher l’étirement des muscles, simplement pour ressentir son corps et découvrir les sensations.
A 7 mois et demi, les exercices peuvent être quotidiens et l’on peut commencer a exercer l’étirement des muscles.
Aidée par la libération d’hormones préparant son périnée à la naissance, la future maman va constater la dilatation progressive et naturelle de son périnée au rythme des exercices pratiqués.
Puis-je utiliser EPI-NO même si une lésion périnéale était déjà présente?
Dans ce cas, veuillez demander l’avis de votre gynécologue. En principe, l’entraînement fait travailler les muscles et donc, favorise la circulation sanguine, ce qui peut assouplir le tissu cicatriciel et améliorer son élasticité.
L’utilisation de l’appareil peut-elle provoquer involontairement des contractions ou un accouchement prématurés?
Non, les exercices ne peuvent pas déclencher d’accouchement prématuré s’ils sont bien exécutés sous contrôle d’un professionnel de santé.
Rien dans l’étude clinique n’a indiqué la possibilité de déclencher prématurément le travail en utilisant EPI·NO .
Existe-t-il un risque d’infection?
Les études ont également exploré le risque d’infection. En procédant correctement au nettoyage et à la désinfection, conformément au mode d’emploi, il ne devrait pas y avoir d’augmentation du risque d’infection.
Puis-je me blesser lors de l’entraînement?
Il est important de ne jamais dépasser rechercher la douleur et ne jamais essayer de dépasser le seuil de douleur personnel lors de l’entraînement. Ni les études ni les observations d’utilisation réalisées par des gynécologues et des sages-femmes n’ont signalé aucune blessure lors de l’entraînement. En cas de doute, veuillez vous adresser à votre médecin ou votre sage-femme.
À quelle profondeur faut-il introduire le ballon dans le vagin pour les exercices?
Le ballon est introduit dans le vagin de moitié environ. Si le ballon n’est pas suffisamment enfoncé, il se dilate hors du corps lorsqu’on le gonfle, et l’entraînement perd de son efficacité. S’il est enfoncé trop profondément, il se gonfle à l’intérieur du corps, ce qui n’est pas correct non plus. C’est vous qui pourrez trouver la position intermédiaire qui vous convient le mieux.
Lorsque le ballon est de petit diamètre, de nombreuses femmes choisissent d’effectuer les exercices en croisant les jambes. Ainsi, le dispositif EPI·NO ne peut pas glisser spontanément hors du vagin pendant les exercices.
Il peut parfois arriver que le ballon glisse vers l’intérieur lorsqu’on le gonfle. Pour empêcher que cela ne se produise, on peut tenir légèrement l’embouchure du tube. Si cela devait toutefois se produire, laissez l’air s’échapper du ballon en ouvrant la valve – vous pourrez ensuite très facilement le retirer.
Pendant les exercices, essayez de rester décontractée ; l’expérience montre qu’au bout de trois cycles d’exercices environ, une certaine habitude s’installera.
EPI-NO peut-il aussi servir pour la rééducation et l’entraînement du plancher pelvien?
EPI·NO Delphine Plus est l’assistant idéal lors de la phase de rééducation. L’entraînement du plancher pelvien s’effectue en travaillant contre la résistance du ballon. L’indicateur de pression du système EPI·NO Delphine Plus vous permet ainsi de savoir si vous exercez les bons muscles et vous montre votre progression dans l’entraînement. C’est ce que l’on appelle la fonction Biofeedback du Delphine Plus.
L’entraînement signifie-t-il qu’on n’a plus besoin de massage du périnée ou d’un cours de préparation à l’accouchement?
Un cours de préparation à l’accouchement sous le contrôle d’un professionnel de santé qualifié est dans tous les cas recommandé. Vous y apprendrez des choses importantes sur l’accouchement en général.
Certes, EPI·NO s’est révélé être une méthode très efficace pour éviter les lésions périnéales, mais quoi qu’il en soit, un massage du périnée est un complément tout à fait judicieux et EPI-NO doit être vu comme un complément au protocole de préparation à l’accouchement dispensé par le professionnel de santé.
Quand ne faut-il pas utiliser EPI-NO?
en Vous ne devez pas utiliser EPI-NO Delphine Plus dans les cas suivants:
Position inhabituelle de l’enfant, ou risques diagnostiqués rendant un accouchement par voie basse impossible. (p. ex. Placenta praevia)
Danger d’infection par germes ascendants (p. ex. rupture prématurée de la poche des eaux, infection vaginale)
Lésions mal guéries dans la région génitale
État sous influence de l’alcool ou de drogues
Saignements vaginaux
Maladies malignes dans la région génitale (p. ex. cancer du col de l’utérus)
EN CAS DE DOUTE CONSULTEZ UN PROFESSIONNEL DE SANTE
Puis-je prêter EPI-NO à mon amie?
L’entraînement dilate-t-il le vagin de façon durable et indésirable?
Non – au contraire: « Distension » – c’est de toute évidence l’objection la plus fréquemment soulevée, d’où l’espace plus important accordé à une explication: Chez les humains, les muscles du plancher pelvien sont constitués d’innombrables petites fibrilles musculaires microscopiques. Lors de la contraction musculaire, ces fibrilles s’interpénètrent (glissent les unes dans les autres) à l’aide de deux substances, l’actine et la myosine ; dans l’utérus, il s’agit de la titine et de la nébuline. Mais ce glissement ne fonctionne que lorsque les fibrilles sont progressivement entraînées et restent ainsi intactes. En revanche, lors d’un accouchement par exemple, lorsque les muscles du plancher pelvien (tels que le sphincter anal externe et interne, le muscle pubococcygeus, le muscle bulbocaverneux et le muscle élévateur de l’anus) sont étirés de plus de 300 % en l’espace de 20 à 30 minutes, il se produit des microtraumatismes qui évoluent en microcicatrices en un rien de temps, ce qui empêche les fibrilles de revenir à leur stade initial.
S’ajoute à cela le risque dangereux et lourd de conséquences du déchirement du nerf pudendal, qui traverse toute la région pelvienne sans aucune protection et qui sert à innerver le col vésical et le sphincter anal. Une atteinte irréversible d’un nerf peut se produire dès qu’il est étiré de plus de 10 % de sa longueur ! Il en résulte alors les problèmes rassemblés sous le terme de morbidité éloignée, tels que l’incontinence urinaire, la descente vaginale, la descente utérine et enfin, le prolapsus.
Il se produit une dilatation et un étirement de 300 % des muscles du plancher pelvien lorsque le vagin s’ouvre de trois fois sa taille normale lors du passage de la tête, passant d’un diamètre normal de 3 cm à presque 10 cm.
Il est évident que sans entraînement mécanique préalable, cela peut engendrer des lésions, même invisibles et sous-cutanées.
